劉以訓(xùn)院士團(tuán)隊合作科室——生殖醫(yī)學(xué)中心

1.科室簡介

徐州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心成立于2006年1月，2007年底通過了省衛(wèi)生廳的“夫精人工授精技術(shù)準(zhǔn)入”驗收，2014年通過體外受精胚胎移植（IVF-ET）技術(shù)及其衍生技術(shù)（簡稱“試管嬰兒”）驗收，成為徐州市三級甲等綜合醫(yī)院中率先獲得該資質(zhì)的醫(yī)院。2018年12月，劉以訓(xùn)院士專家團(tuán)隊入駐我院。

我院生殖中心位于門診病房樓五樓，總面積近1000平方米，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行輔助生殖技術(shù)實驗室的建設(shè)和儀器設(shè)備的配備，包括候診區(qū)、診療室、檢查室、精液處理室、男科手術(shù)室、超聲排卵監(jiān)測室、遺傳學(xué)分析室、人工授精實驗室、取卵室、體外受精實驗室、胚胎移植室等治療檢查區(qū)域，同時配備了一流的儀器設(shè)備，如精液質(zhì)量分析系統(tǒng)、德國Wolf宮腔鏡、澳大利亞Cook公司的三氣胚胎培養(yǎng)箱、丹麥的Origo IVF工作站、日本尼康TE3000倒置顯微鏡和顯微操作系統(tǒng)等國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。

中心目前開展的特色診療項目有：夫精/供精體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)（試管嬰兒）、夫精人工授精、女性不孕癥的診斷和手術(shù)治療、經(jīng)陰道彩色超聲排卵監(jiān)測、外周血染色體核型檢查、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的封閉抗體檢查與免疫治療、男性不育癥的診斷治療、附睪及睪丸穿刺取精術(shù)及顯微切開取精術(shù)、配子冷凍技術(shù)。另外還開展有凍融胚胎移植技術(shù)、囊胚培養(yǎng)及冷凍、多胎妊娠減胎術(shù)等相關(guān)助孕技術(shù)及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診療技術(shù)。實驗室能夠施行卵胞漿內(nèi)單精子注射、配子（包括精子、卵子）和胚胎的玻璃化冷凍技術(shù)、囊胚培養(yǎng)、輔助孵出、短時受精等多種先進(jìn)技術(shù)。

目前中心共有職工23人，其中博士后2人，博士研究生4人，碩士研究生8人，包括男科、婦產(chǎn)科、遺傳學(xué)等專業(yè)，都具備良好的專業(yè)基礎(chǔ)，積累了較好的臨床經(jīng)驗，能嚴(yán)格掌握好患者的適應(yīng)證和禁忌證，以及促排卵方案的制定，卵泡監(jiān)測及相關(guān)并發(fā)癥的處理，實驗室人員已熟練地掌握了精液處理技術(shù)，且能做好臨床和實驗室的質(zhì)量控制工作。為了更好地服務(wù)于廣大不孕不育患者，還專門設(shè)立了女性生殖不孕門診及男性不育門診，由生殖醫(yī)學(xué)專家輪流坐診，接受不孕不育患者的求診咨詢，同時，該院還始終保持與國內(nèi)知名醫(yī)院的聯(lián)系和橫向合作。

科室具有較強(qiáng)的科研實力，是東南大學(xué)（徐州）生殖醫(yī)學(xué)研究所，也是東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院和徐州醫(yī)學(xué)院泌尿外科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點，目前在研江蘇省衛(wèi)生廳和徐州市科委、徐州醫(yī)學(xué)院等8項研究課題，在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文100多篇，出版專著4部，在精子冷凍保存、梗阻性無精癥的診治、精子的DNA損害對不育的影響等方面的研究已經(jīng)取得較多的成果，正逐步成為淮海地區(qū)生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床、科研和教學(xué)中心。

在今后的工作中，我們生殖中心全體醫(yī)師和研究人員將會更加努力，一切為了患者，嚴(yán)把技術(shù)關(guān)，繼續(xù)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，利用我院的整體優(yōu)勢，與時俱進(jìn)，精益求精，持續(xù)不斷提高輔助生殖技術(shù)的臨床應(yīng)用水平，提高妊娠率，圓更多的家庭一個寶寶夢！

2.我院“試管嬰兒”項目獲批

2014年1月21日，省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)了市中心醫(yī)院“試管嬰兒”技術(shù)（體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)）運行資質(zhì)。據(jù)悉，這也是我市三級甲等綜合性醫(yī)院中率先獲得該資質(zhì)的醫(yī)院。

試管嬰兒”是個很通俗的說法，用專業(yè)術(shù)語來說，“試管嬰兒”其實是“體外受精和胚胎移植”。作為一項輔助生殖技術(shù)，“試管嬰兒”事實上是通過尖端手段，把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，事實上，這些孩子也是在媽媽的子宮內(nèi)長成的?！?

背景資料：從1978年7月26日，世界上首名試管嬰兒路易斯?布朗在英國誕生以來，輔助生殖技術(shù)（ART）呈蓬勃發(fā)展之勢，體外受精-胚胎移植(IVF-ET)不斷成功用于不孕癥的治療。目前，世界上已有超過500萬例的嬰兒通過該項技術(shù)誕生。在世界首名試管嬰兒誕生10年之后，1988年3月，中國大陸首例試管嬰兒在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生。同年6月，中國首例供胚移植試管嬰兒“羅優(yōu)群”在中信湘雅醫(yī)院誕生。目前，中國試管嬰兒數(shù)量尚無準(zhǔn)確的統(tǒng)計。相關(guān)資料顯示，1988年-2004年，中國大陸約有1萬多例試管嬰兒出生。到2009年，中國每個省都建立了生殖中心，有資質(zhì)做試管嬰兒技術(shù)的機(jī)構(gòu)有138家。因此保守估計，中國的試管嬰兒也已接近10萬。

3.特色醫(yī)療

（1）女性不孕癥的診斷和治療：各種原因造成的排卵異常、輸卵管疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因不孕、卵巢早衰、盆腔粘連性疾病、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、免疫不孕等不孕癥的診斷和綜合治療，尤其是多囊卵巢綜合征（PCOS）、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、高雄激素血癥等婦科內(nèi)分泌疾病引起的不孕癥的治療。

（2）女性不孕癥的手術(shù)治療：包括宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)助孕手術(shù)和常規(guī)剖腹手術(shù)，進(jìn)行輸卵管粘連松解、復(fù)通、整形等。

（3）經(jīng)陰道彩色超聲排卵監(jiān)測: 專業(yè)的超聲醫(yī)師進(jìn)行卵泡及子宮內(nèi)膜監(jiān)測，有效避免不同超聲醫(yī)師在卵泡監(jiān)測時測量誤差。同時配合婦科醫(yī)師開展彩超下子宮輸卵管造影術(shù)、卵巢囊腫穿刺術(shù)以及其他的輔助生殖手術(shù)等。

（4）染色體核型檢查:已開展常規(guī)的外周血染色體核型分析，針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等患者進(jìn)行染色體水平的診斷，對相應(yīng)的染色體結(jié)構(gòu)異常如：異位，倒位，缺失等異常進(jìn)行相應(yīng)的遺傳咨詢，為人工授精、試管嬰兒的開展進(jìn)行輔助檢查。

（5）輔助生殖技術(shù):包括精液洗滌及優(yōu)化處理、控制性超促排卵、子宮腔內(nèi)人工受精（IUI）、體外受精-胚胎移植技術(shù)等，對治療女性免疫因素不孕、輸卵管梗阻性不孕、宮頸因素不孕、原因不明的不孕、子宮內(nèi)膜異位癥不孕、因生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致的性交不能等不孕；男性嚴(yán)重的少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育，有較好的療效。

（6）復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的封閉抗體檢查與免疫治療:主要針對封閉抗體陰性的患者，采用配偶白細(xì)胞免疫療法，增加反復(fù)自然流產(chǎn)患者體內(nèi)的封閉抗體水平，直到患者體內(nèi)封閉抗體檢查呈陽性，再安排懷孕，使妊娠得以成功。具體過程：抽取丈夫體內(nèi)一定量外周血進(jìn)行離心，分離淋巴細(xì)胞，然后注射到妻子的前臂皮下。每4周一個循環(huán)，妊娠前注射治療3-4次，復(fù)查封閉抗體，如轉(zhuǎn)為陽性，則可計劃受孕（包括監(jiān)測排卵、促排卵、人工授精、試管嬰兒等），如封閉抗體仍為陰性，則需繼續(xù)注射治療，直至封閉抗體轉(zhuǎn)為陽性后再考慮受孕，妊娠后加強(qiáng)注射治療3次。

（7）男性不育癥的診斷治療:各種原因造成的男性少精、弱精、梗阻性無精癥、精液不液化癥等不育癥的診斷和藥物治療。男性生殖系統(tǒng)感染性疾病、性傳播疾病和前列腺疾病的綜合治療；小睪丸和小陰莖綜合癥、男生殖內(nèi)分泌紊亂和男性發(fā)育不良的綜合治療生殖健康教育和優(yōu)生優(yōu)育等。

（8）非梗阻性無精子癥的助孕治療：針對非梗阻性無精子癥的患者利用國家精子庫的精子進(jìn)行供精體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）治療，幫助患者夫婦擁有健康的后代。

（9）男性不育癥和生殖系統(tǒng)疾病的手術(shù)治療:如男性生殖系統(tǒng)的整型、勃起功能障礙的陰莖假體安裝、變性手術(shù)、早泄的手術(shù)、微創(chuàng)睪丸、附睪精子活檢術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、隱睪松解固定術(shù)、顯微輸精管和附睪管吻合術(shù)、輸精管再通術(shù)、經(jīng)尿道微創(chuàng)射精管切開術(shù)治療等。

（10）附睪及睪丸穿刺取精術(shù)；配子冷凍技術(shù)

（11）男女性生殖健康咨詢和生殖健康檢查。